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层流手术室的主要分级标准有两个:好等级和相对差的等级。 一般来说,一个好成绩适合四种类型的手术。
层流手术室的高度要求如此之高,以至于手术室必须始终保持空气流通,并且空气中没有细菌和病毒,并且必须经过严格的灭菌处理。这种手术室的水平很高,一般来说,这类手术室仍在2级及以上的公立或私立医院中。
手术根据其技术难度,复杂性和风险分为四个级别:
1.一级手术:简单的手术程序,较低的技术难度以及风险较低的各种手术。
2.二次手术:各种手术过程简单,平均技术困难,风险中等的手术。
3.3级别手术:各种手术,其手术程序更加复杂,技术难度更大,风险更高。
4.4手术水平:复杂的手术程序,高技术难度以及各种高风险手术。
1.严格净化
每个手术室空气净化系统在手术室墙壁,清洁单元和排气风扇的四个角处均装有各种级别的过滤器,这些过滤器要定期清洁,维修和更换。并使房间严格。空气是无菌的,湍流手术室的卫生状况与以前相同,没有轻微的松弛。另外,对室内清洁有特殊要求。所有室内角落均设计为弯曲结构。到达90°角时,细菌无处藏身,避免了无数死角。通过消除对室内消毒使用物理或化学方法的需要,它还节省了劳动力并防止了外部污染的进入。
2.正压通风
它还需要(使用设备)并在手术室中创建正压环境。空气流从清洁操作区域流向低清洁区域。一小层薄薄的空气流以相同的流速沿相同的方向传送,去除了空气流中的灰尘颗粒(灰尘颗粒)和细菌并将其排出。当前,层流手术室分为两种:垂直层流和水平层流。手术台正上方安装有垂直层流式(手术供气顶板)高效过滤器,气流垂直吹入,回风口设在墙壁的四个角上,手术台的清洁度符合标准。确保你是。通常,使用垂直层流。效果更好。这正是这种垂直层流型,在手术室顶部配备了悬挂塔式负压抽吸系统,可在操作过程中将医生从塔中吸出的空气吸出,从而进一步确保了手术室的清洁度。降低细菌和手术的感染率。
3.单通道流向
医院在动荡的手术室和消毒柜之间建立了一堵墙,并建立了一个单独的进出通道。待消毒的物品通过“输出”通道直接从手术室转移到消毒柜,并在消毒后通过“输入”通道。转移到手术室。这避免了在转移过程中消毒物品的二次污染。
层流手术室是一个“正压”环境,其气压取决于不同区域(道手术室,转灭菌准备室,涂刷室,清洁的周围区域等)的清洁要求。 但不是。 不同级别的层流手术室具有不同的空气清洁度标准。 例如,美国联邦标准的100层手术室标准是大于或等于0.5μm,每立方英尺的空气少于100个颗粒或每升空气小于或等于3.5个灰尘颗粒的数量。1000级是指每立方英尺空气中0.5μm或更大,每升空气中1000颗粒或更少或35颗粒或更少的灰尘颗粒数量。 等等。 在受控的空间环境中,不同水平的层流系统具有不同的空气交换率。 清洁度越高,更换速度越快,反之亦然。
(1)手术室中的细菌数量和麻醉气体浓度较低。
(2)气流顺畅(室温可调节至15至25°C,湿度可调节至50至65%)。
(3)手术室中应有正向气流(+ 23-25Pa),以防止外部污染进入。
(4)手术室空气清新,工作环境舒适。
(5)在通常情况下,在手术室中,无需通过物理或化学方法进行消毒,从而节省了劳力并避免了犯罪的后果。
(6)院内感染率(尤其是手术和烧伤的感染率)明显降低。
(7)噪声:空气处理机运行时产生的噪声(供气,回风等)和层流设备的空调系统是层流手术室中的一种噪声,这也是层流手术室的主要缺点。 幸运的是,手术室的音量为42dB,没有不适感,但手术室外的音量为65dB或更高,并且会产生噪音干扰。
每个手术室中手术的位置取决于每个手术室中的空气净化水平。 通常,基于每立方米空气中直径为0.5μm或更大的灰尘颗粒的数量,将洁净手术室划分如下。
100级(超清洁):心脏手术,假体更换,器官移植等。
1000级(标准清洁):整形外科,整形外科等。
10000级(通常是干净的):耳鼻喉科,口腔科,妇科科等。
100,000级(通常是干净的):门诊,急诊,传染病手术等。
数值越高,纯化水平越低。
手术室应具有严格的工作流程,配备相对固定的设备和物品。各种与操作有关的物品,例如:便装袋,仪器袋,水化架,踏板,仪器台,显微镜和腹腔镜,都放置在固定的手术室中,以控制进出人员的数量。需要这样做。管理。开发精密的设备管理系统,建立设备文件,严格对用户负责,并设置专门的维护记录。手术后,请专人使用仪器清洗液进行超声波清洗。将不适合高压灭菌的器械浸入2%的戊二醛中进行灭菌。供应室负责接收,清洁,检查和维护所有手术器械。
层流手术室的清洁区域应距离手术台的四个侧面至少1米。非无菌物品和设备不能放在干净的地方。麻醉设备应通过无菌纸与手术部位分开。手术后应反复使用,应将其浸入1‰的含氯消毒剂中,然后擦干,手术中应将其暴露于紫外线下1小时,然后用过氧乙酸处理。特殊感染的手术器械应焚化。将手术器械浸泡在2%过乙酸中30分钟,然后高压灭菌。用0.5%过氧乙酸擦拭墙壁,地板,推车和手术台,然后与甲醛和高锰酸钾一起抽烟24小时,通风并在无菌条件下孵育3次,然后再使用。
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